Når en borger bliver syg eller har et helbredsmæssigt problem, går han/hun
til lægen. I mødet har borgeren en forventning om at møde en fagperson, der
har en stor bunke vigtig viden, der kan hjælpe. Men også en forventning om
at blive mødt med tillid, interesse og ikke mindst empati.
- System.Web.HttpUnhandledException (0x80004005): An unhandled exception occurred. ---> System.Web.HttpCompileException (0x80004005): c:\home\site\wwwroot\Views\Article\ArticleQuote.cshtml(17): error CS1061: 'Cabana.SDU.Feature.Article.ArticleQuote' does not contain a definition for 'Text' and no extension method 'Text' accepting a first argument of type 'Cabana.SDU.Feature.Article.ArticleQuote' could be found (are you missing a using directive or an assembly reference?)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.PostProcessFoundBuildResult(BuildResult result, Boolean keyFromVPP, VirtualPath virtualPath)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetBuildResultFromCacheInternal(String cacheKey, Boolean keyFromVPP, VirtualPath virtualPath, Int64 hashCode, Boolean ensureIsUpToDate)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetVPathBuildResultFromCacheInternal(VirtualPath virtualPath, Boolean ensureIsUpToDate)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetVPathBuildResultInternal(VirtualPath virtualPath, Boolean noBuild, Boolean allowCrossApp, Boolean allowBuildInPrecompile, Boolean throwIfNotFound, Boolean ensureIsUpToDate)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetVPathBuildResultWithNoAssert(HttpContext context, VirtualPath virtualPath, Boolean noBuild, Boolean allowCrossApp, Boolean allowBuildInPrecompile, Boolean throwIfNotFound, Boolean ensureIsUpToDate)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetVirtualPathObjectFactory(VirtualPath virtualPath, HttpContext context, Boolean allowCrossApp, Boolean throwIfNotFound)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetCompiledType(VirtualPath virtualPath)
- at System.Web.Mvc.BuildManagerCompiledView.Render(ViewContext viewContext, TextWriter writer)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultFilterRecursive(IList`1 filters, Int32 filterIndex, ResultExecutingContext preContext, ControllerContext controllerContext, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultFilterRecursive(IList`1 filters, Int32 filterIndex, ResultExecutingContext preContext, ControllerContext controllerContext, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultWithFilters(ControllerContext controllerContext, IList`1 filters, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultFilterRecursive(IList`1 filters, Int32 filterIndex, ResultExecutingContext preContext, ControllerContext controllerContext, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultFilterRecursive(IList`1 filters, Int32 filterIndex, ResultExecutingContext preContext, ControllerContext controllerContext, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultWithFilters(ControllerContext controllerContext, IList`1 filters, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeAction(ControllerContext controllerContext, String actionName)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.MvcEvents.Exception.ShowAspNetErrorMessage.ShowErrorMessage(ExceptionContext exceptionContext, ExceptionArgs args)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.MvcEvents.Exception.ShowAspNetErrorMessage.Process(ExceptionArgs args)
- at (Object , Object )
- at Sitecore.Pipelines.CorePipeline.Run(PipelineArgs args)
- at Sitecore.Pipelines.DefaultCorePipelineManager.Run(String pipelineName, PipelineArgs args, String pipelineDomain, Boolean failIfNotExists)
- at Sitecore.Pipelines.DefaultCorePipelineManager.Run(String pipelineName, PipelineArgs args, String pipelineDomain)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.PipelineService.RunPipeline[TArgs](String pipelineName, TArgs args)
- at Sitecore.Mvc.Filters.PipelineBasedRequestFilter.OnException(ExceptionContext exceptionContext)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeExceptionFilters(ControllerContext controllerContext, IList`1 filters, Exception exception)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeAction(ControllerContext controllerContext, String actionName)
- at System.Web.Mvc.Controller.ExecuteCore()
- at System.Web.Mvc.ControllerBase.Execute(RequestContext requestContext)
- at Sitecore.Mvc.Controllers.ControllerRunner.ExecuteController(Controller controller)
- at Sitecore.Mvc.Controllers.ControllerRunner.Execute(TextWriter writer)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.Response.RenderRendering.ExecuteRenderer.Render(Renderer renderer, TextWriter writer, RenderRenderingArgs args)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.Response.RenderRendering.ExecuteRenderer.Process(RenderRenderingArgs args)
- at Helpfulcore.RenderingExceptions.Pipelines.RenderRendering.ExecuteRenderer.Process(RenderRenderingArgs args)
Netop empatien anses for at være en af lægens kernekompetencer. Derfor var
det foruroligende, da internationale undersøgelser viste, at de studerende
på medicinuddannelserne var mindre empatiske, da de var færdige med
studiet, end da de begyndte. Også selvom andre studier har vist det
modsatte.
Står det også sådan til på danske universiteter? Er uddannelserne bygget
således op, at de på en eller anden måde gør de studerende mindre
empatiske?
Det vil professor Jens Søndergaard, Forskningsenheden for Almen Praksis på
SDU og hans to primære medforskere adjunkt og sociolog Elisabeth Assing
Hvidt samt post doc og psykolog Christina Maar Andersen nu undersøge.
Det handler om relationer
Med en bevilling fra Danmarks Frie Forskningsfond i ryggen vil de gennem de
næste år finde ud af, hvordan det står til med danske kommende lægers
empati.
-En læges arbejde handler om relationer mellem mennesker. Vi skal være gode
til at opbygge tillid og bruge empati til at hjælpe patienten.
Der er altså både en human og en behandlingsmæssig gevinst ved at sikre, at
lægerne bevarer et højt niveau af empati, mener Jens Søndergaard, der
udover sit professorat og rollen som forskningsleder selv er praktiserende
læge.
Motivation til at hjælpe
-De studerende kommer ind på studiet med motivation til at ville hjælpe
andre mennesker. Men de kommer ind i en kultur, hvor de bliver socialiseret
til at handle og tænke objektivt, effektivt og professionelt.
-Det er nødvendigt, men kan også medføre, at de i takt med, at deres
faglighed styrkes, kommer til at distancere sig mere fra den enkelte
patient.
SDU sætter mennesker først
På SDU, hvor Forskningsenheden for Almen Praksis holder til, møder de
studerende på medicinuddannelsen allerede på andet semester forløbet
”Mennesker Først”. Det består af undervisning i narrativ medicin,
sundhedspsykologi og professionsetik suppleret med tre møder, hvor en
studerende tager på hjemmebesøg hos en patient med en kronisk sygdom.
Forløbet har først og fremmest til formål at modvirke, at medicinstuderende
bliver mindre empatiske under deres uddannelse og i værste fald ender med
at betragte patienten som en samling symptomer og diagnoser snarere end et
menneske med en ofte kompliceret livshistorie.
I projektet vil forskerne følge en række medicinstuderende i tre studier.
Et studie består af spørgeskemaer til alle medicinstuderende på 1., 3. og
6. år, hvor formålet er at afdække niveauet af empati. I et andet studie
vil forskerne lave kvalitative interviews med medicinstuderende i
fokusgrupper.
Her er målet at finde frem til de faktorer (sociale, kulturelle og
uddannelsesmæssige), der opleves at påvirke empatien og hvordan den kommer
til udtryk i det kliniske arbejde. Endelig vil de følge en årgang af
medicinstuderende hele vejen fra studiestart til sidste eksamen og gerne
endnu længere
-Vores hypotese er, at de medicinstuderendes empati er dalende gennem
studiet. Samtidig forventer vi at se, at stress påvirker niveauet af
empati, forklarer Jens Søndergaard, men understreger samtidig, at han ikke
regner med at se lige så stort et fald i empatien som i de udenlandske
undersøgelser.
Masser af empati i praksis
-Der kan være mange faktorer, der trækker billedet den anden vej også. Vi
har tidligere undersøgt, hvordan det går med empatien hos praktiserende
læger i Danmark. Her var resultatet anderledes opmuntrende. De
praktiserende læger havde helt som forventet en høj grad af empati.
-Men det bliver jo først rigtigt spændende, når vi får kigget på, hvad der
kan have påvirkning på empatien. Der er en række formodninger, men vi vil
gerne lave analyser, siger Jens Søndergaard om studiet af danske
praktiserende læger.
- Så kunne det jo være, at man en gang på et rigtigt godt grundlag kunne
foreslå, hvad der skal til for at hjælpe de læger, hvor empatien svinger.
Vi tror på, at det vil være en god deal for både læger og patienter.”
Ikke bare et øjebliksbillede
Når forskerne giver sig i kast med tre studier og forskellige
forskningsmetoder, er det for at ende ud med så brugbart et resultat som
muligt.
-Vi er ikke bare ude efter et øjebliksbillede, men vil følge de studerende
gennem længere tid. Med de forskellige metoder kan vi bedre komme rundt om
empatibegrebet. Der findes en skala for empati, men den måler kun en enkelt
dimension, hvor vi ved at tilføje flere skalaer kan komme bedre rundt om
fænomenets mange dimensioner.
-Ved hjælp af de kvalitative fokusgruppe-interviews kan vi få de studerende
til at reflektere sammen over deres uddannelsesmæssige miljø og- kultur, og
hvad der ellers kan være af hæmmende og fremmende faktorer for empatien,
fortæller Elisabeth Assing Hvidt.
- System.Web.HttpUnhandledException (0x80004005): An unhandled exception occurred. ---> System.Web.HttpCompileException (0x80004005): c:\home\site\wwwroot\Views\Article\ArticleQuote.cshtml(17): error CS1061: 'Cabana.SDU.Feature.Article.ArticleQuote' does not contain a definition for 'Text' and no extension method 'Text' accepting a first argument of type 'Cabana.SDU.Feature.Article.ArticleQuote' could be found (are you missing a using directive or an assembly reference?)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.PostProcessFoundBuildResult(BuildResult result, Boolean keyFromVPP, VirtualPath virtualPath)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetBuildResultFromCacheInternal(String cacheKey, Boolean keyFromVPP, VirtualPath virtualPath, Int64 hashCode, Boolean ensureIsUpToDate)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetVPathBuildResultFromCacheInternal(VirtualPath virtualPath, Boolean ensureIsUpToDate)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetVPathBuildResultInternal(VirtualPath virtualPath, Boolean noBuild, Boolean allowCrossApp, Boolean allowBuildInPrecompile, Boolean throwIfNotFound, Boolean ensureIsUpToDate)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetVPathBuildResultWithNoAssert(HttpContext context, VirtualPath virtualPath, Boolean noBuild, Boolean allowCrossApp, Boolean allowBuildInPrecompile, Boolean throwIfNotFound, Boolean ensureIsUpToDate)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetVirtualPathObjectFactory(VirtualPath virtualPath, HttpContext context, Boolean allowCrossApp, Boolean throwIfNotFound)
- at System.Web.Compilation.BuildManager.GetCompiledType(VirtualPath virtualPath)
- at System.Web.Mvc.BuildManagerCompiledView.Render(ViewContext viewContext, TextWriter writer)
- at System.Web.Mvc.ViewResultBase.ExecuteResult(ControllerContext context)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultFilterRecursive(IList`1 filters, Int32 filterIndex, ResultExecutingContext preContext, ControllerContext controllerContext, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultFilterRecursive(IList`1 filters, Int32 filterIndex, ResultExecutingContext preContext, ControllerContext controllerContext, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultFilterRecursive(IList`1 filters, Int32 filterIndex, ResultExecutingContext preContext, ControllerContext controllerContext, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultWithFilters(ControllerContext controllerContext, IList`1 filters, ActionResult actionResult)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeAction(ControllerContext controllerContext, String actionName)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.MvcEvents.Exception.ShowAspNetErrorMessage.ShowErrorMessage(ExceptionContext exceptionContext, ExceptionArgs args)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.MvcEvents.Exception.ShowAspNetErrorMessage.Process(ExceptionArgs args)
- at (Object , Object )
- at Sitecore.Pipelines.CorePipeline.Run(PipelineArgs args)
- at Sitecore.Pipelines.DefaultCorePipelineManager.Run(String pipelineName, PipelineArgs args, String pipelineDomain, Boolean failIfNotExists)
- at Sitecore.Pipelines.DefaultCorePipelineManager.Run(String pipelineName, PipelineArgs args, String pipelineDomain)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.PipelineService.RunPipeline[TArgs](String pipelineName, TArgs args)
- at Sitecore.Mvc.Filters.PipelineBasedRequestFilter.OnException(ExceptionContext exceptionContext)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeExceptionFilters(ControllerContext controllerContext, IList`1 filters, Exception exception)
- at System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeAction(ControllerContext controllerContext, String actionName)
- at System.Web.Mvc.Controller.ExecuteCore()
- at System.Web.Mvc.ControllerBase.Execute(RequestContext requestContext)
- at Sitecore.Mvc.Controllers.ControllerRunner.ExecuteController(Controller controller)
- at Sitecore.Mvc.Controllers.ControllerRunner.Execute(TextWriter writer)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.Response.RenderRendering.ExecuteRenderer.Render(Renderer renderer, TextWriter writer, RenderRenderingArgs args)
- at Sitecore.Mvc.Pipelines.Response.RenderRendering.ExecuteRenderer.Process(RenderRenderingArgs args)
- at Helpfulcore.RenderingExceptions.Pipelines.RenderRendering.ExecuteRenderer.Process(RenderRenderingArgs args)
-Man kan for eksempel forestille sig, at de studerendes egne tidligere
erfaringer med sundhedsvæsenet kan have betydning for deres empati over for
patienter, tilføjer Christina Maar Andersen.
Alle universiteter er med
Forskerne udfører projektet på alle fire lægeuddannelser i Danmark, både
Københavns Universitet, Aarhus Universitet, Aalborg Universitet og Syddansk
Universitet.
Deres ambition er, at resultaterne kan bruges af de medicinske uddannelser
til at udvikle undervisning, der fokuserer på at bevare og øge de
studerendes empatiske evner.
-Der er allerede en tendens til, at flere fag har øje for at fremme
empatien, for eksempel litteraturvidenskab, som vi også samarbejder med.
Men vi ved endnu ikke nok om, hvad det er for påvirkninger under
uddannelsen, der har indflydelse på empatien og hvilke elementer i
undervisningen, der påvirker i den ene og den anden retning, siger
Elisabeth Assing Hvidt.
Forskningsprojektet
- Det hedder ”Medical students’ empathy – does it change over time?” og er støttet af Danmarks Frie Forskningsfond med 2,8 millioner kroner.
- Med i projektet er udover Forskningsenheden for Almen Praksis en række samarbejdspartnere i ind- og udland, herunder forskere fra Thomas Jefferson University i Philadelphia, USA samt Witten/Herdecke Universitetet i Tyskland.