Thomas Leth Fink

Hvad er titlen på din afhandling?

Patient-centered use of stereotactic body radiation therapy in lung cancer.

På hvilket institut og/eller i hvilken forskningsenhed har du skrevet din ph.d.?

Institut for Regional Sundhedsforskning - Onkologisk Klinisk Forskningsenhed, Vejle.

Hvem var din hovedvejleder?

Professor, dr. med., overlæge Torben Frøstrup Hansen.

Hvilket spørgsmål ville du besvare med din afhandling?

Kan behandlingsforløbet med lungestereotaksi gøres mere individuelt?

Hvad fandt du ud af?

Ja, patienterne kan godt indgå i fælles beslutningstagning om stråledosis, de kan behandles mere skånsomt med stråleplaner lavet med robust optimering, og blodprøver efter behandlingen kan forudsige hvilke patienter, der får tilbagefald inden for det første år.

Hvordan gjorde du det?

3 forskellige studier:

Et randomiseret klinisk forsøg med en Beslutningshjælper blev inddraget i primærsamtalen om stråledosis ved stereotaktisk strålebehandling af perifer lungekræft for 30 patienter. Inklusionen er først lige afsluttet, så resultater afventes.

39 patienter fik lavet to stråleplaner med forskellig teknik, og planerne blev sammenlignet. Robust Optimering gav lavere dosis til risikoorganer og højere dosis til tumoren, men tog meget længere tid at udarbejde, så kan primært anvendes i vanskelige tilfælde.

68 patienter har fået taget blodprøver hver 3. måned i et år efter kurativ strålebehandling for lungekræft. Prøverne er undersøgt for cirkulerende tumor-DNA, immunmarkøren PD-L1 og Natural Killer-cell aktivitet. Afvigende værdier af tumor-DNA og NK-celle aktivitet var relateret til øget risiko for tilbagefald af kræften inden for det første års opfølgning. 

Hvordan kan din forskning bruges (i klinikken, samfundet etc.)?

Det har givet viden om at Fælles Beslutningstagning også kan anvendes i stråleterapien. Det har vist at Robust Optimering kan give mere skånsomme strålebehandlingsplaner hvis kræftknuden sidder et uheldigt sted i lungen (fx helt i toppen eller tæt på brystskillevæggen). På sigt kan opfølgningen af patienter behandlet kurativt for lungekræft måske udføres med regelmæssige blodprøver i stedet for regelmæssige skanninger, så man undgår den ledsagende stråledosis.